黨的十八大以來，我國堅持以“保基本、強基層、建機制”為基本原則，深化醫改工作，成效顯著。以三明醫改為代表的改革實踐持續涌現，不僅豐富了我國醫改的本土經驗，也為構建具有中國特色的醫改路徑提供了重要理論支撐與實踐范例。當前，我國醫改正處在從打好基礎向提升質量、從單項突破向綜合推進轉變的關鍵時期，已步入深水區、攻堅期，亟需以更深層次的改革筑牢全民健康保障體系。

進一步深化醫改必須堅持人民立場，時刻把人民健康福祉放在首位。我國醫改堅守公益性這一根本屬性，清晰界定其價值方向，破除了逐利導向的干擾，讓醫改始終圍繞為民利民展開。從搭建覆蓋城鄉的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系等四大衛生服務體系，到構建分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度和綜合監管制度等五項基本醫療衛生制度，醫改始終以提升人民健康獲得感、幸福感、安全感為目標，每一項改革舉措都聚焦群眾急難愁盼，讓改革成果更多更公平惠及全體人民。人民群眾是醫改的力量源泉。基層群眾的就醫反饋推動分級診療制度不斷優化，醫務人員的實踐經驗為現代醫院管理制度提供鮮活樣本，社會力量的參與助推了多元辦醫格局加速形成。正是匯聚了人民的智慧與力量，醫改方能在突破重重障礙中，凝聚起推動改革的強大合力。醫療衛生事業關乎民生福祉，應毫不動搖堅持公益性底色，老百姓關心什么、期盼什么，改革就抓住什么、推進什么，持續以深化公立醫院改革、健全醫保支付機制、推動醫防融合等為抓手，兼顧公平性與可及性，讓醫改紅利普惠全民，彰顯衛生健康事業為民初心。

進一步深化醫改要持續推進健康治理創新，讓制度建設和體系創新為醫改保駕護航。一是以系統性創新搭建醫改的“四梁八柱”。著力補齊基層醫療短板、推動優質資源下沉，夯實基層基礎；不斷深化醫療、醫保、醫藥“三醫”協同發展與治理機制，加快從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉變。由此構建起全方位多層次的制度保障網絡，更好地為人民提供系統連續的健康服務。二是以協同創新凝聚改革合力，健全健康促進政策制度體系。強化各部門協同聯動，打破條塊分割、政策壁壘，推動衛生健康、醫療保障、財政等多部門在健康促進領域同向發力。探索建立跨部門協同議事機制，推動醫療、醫保、醫藥實現政策協同、信息聯通、監管聯動，逐步構建起上下聯動、左右協同、齊抓共管的健康治理新格局，以制度協同釋放改革效能。三是完善多元主體的協同治理機制，持續提升治理效能。強化政府、社會、市場等多元主體的協同治理機制，逐步完善各項配套政策制度，在更為廣泛的社會治理領域，為推動醫療衛生事業可持續發展提供可靠的制度保障。壓實統籌規劃、政策供給、資金投入和行業監管責任，守住醫療衛生公益性底線，補齊公共衛生、基層服務等短板弱項。鼓勵社會力量興辦健康服務業，支持康復護理、普惠醫療、數智醫療等產業有序發展，滿足群眾差異化就醫需求。激發社會組織參與活力，推進健康知識普及、健康生活倡導、醫患關系共建，形成人人關注健康、參與健康、共享健康的良好氛圍。

進一步深化醫改要推動優質醫療資源擴容下沉，加快實現基本公共醫療服務均等化。隨著城鎮化推進、人口流動加劇以及全民健康意識提升，人民群眾對優質醫療資源的渴求愈發迫切，異地就醫需求持續攀升。落實“大病不出省、一般病在市縣解決”的醫改目標，通過推進國家醫學中心、國家區域醫療中心、緊密型縣域醫共體和城市醫聯體等設置與建設，在區域、省域建設醫學高地，促進優質醫療資源的均衡合理分布，促進優質醫療資源的縱向和橫向流動，縮小區域間、省域間醫療技術和服務水平差距。通過平移、推廣輸入醫院或牽頭醫院在學科建設、人才培養、運營管理、醫療服務等方面的技術與管理優勢，幫助基層醫療機構補齊專科短板，打造區域特色診療項目；同時，升級醫療服務模式，依托遠程診療、影像診斷、檢驗檢測平臺等共享平臺，實現檢查結果互認、診療資源互通，延伸優質醫療服務觸角，提升區域內醫療機構的診療和管理水平，逐步縮小區域醫療服務差距，構建上下聯動、優勢互補、協同發展的區域醫療服務新格局。

深化醫改，建設健康中國，向人民群眾提供公平可及、系統連續、優質高效的醫療衛生服務，還應不斷健全跨部門協同推進機制，破解條塊分割、各自為戰的頑疾。要善于借助人工智能等數智技術與手段，讓數智賦能與體制改革同向發力，推動醫改不斷走深走實。

（作者：陳星，系福建省習近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員、福建醫科大學黨委書記）