【摘要】我國未成年人心理問題的表征，體現(xiàn)在心理健康風(fēng)險檢出率、精神障礙發(fā)病率、行為障礙發(fā)生率較高，社會治理難度較大等方面。心理問題的預(yù)警包括心理健康監(jiān)測，以及在日常生活中對未成年人性格特點(diǎn)、外部環(huán)境逆境、情緒及行為的異常改變等關(guān)鍵因素的準(zhǔn)確識別。對心理問題的干預(yù)，個體、家庭、學(xué)校、社會層面各有側(cè)重。同時，需關(guān)注的是，當(dāng)前應(yīng)審慎使用人工智能技術(shù)進(jìn)行未成年人心理問題干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】未成年人 心理問題 預(yù)警 干預(yù)

【中圖分類號】G441 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

未成年人思想道德建設(shè)是一項戰(zhàn)略性、基礎(chǔ)性工作，全社會有責(zé)任共同促進(jìn)未成年人健康成長、全面發(fā)展。歷經(jīng)多年健康教育和科學(xué)普及，公眾對未成年人身體健康已有充分重視和科學(xué)認(rèn)識，但對未成年人心理健康仍然存在諸多認(rèn)識和行為誤區(qū)。需針對未成年人心理問題的表征，結(jié)合數(shù)據(jù)和分析，理性對待和有效預(yù)警，并科學(xué)干預(yù)未成年人心理問題，共同營造有利于未成年人心理健康發(fā)展的社會環(huán)境，推進(jìn)落實(shí)立德樹人根本任務(wù)。

未成年人心理問題的表征

當(dāng)前，我國未成年人心理問題的表征，主要體現(xiàn)為五個方面：一是抑郁風(fēng)險、焦慮風(fēng)險和睡眠問題檢出率高；二是精神障礙發(fā)病率呈上升趨勢；三是行為障礙有一定發(fā)生率且易被忽視；四是人生目的和意義感缺失問題較為嚴(yán)重；五是心理健康相關(guān)的社會治理挑戰(zhàn)日益顯現(xiàn)。

抑郁風(fēng)險、焦慮風(fēng)險和睡眠問題檢出率高。通過問卷調(diào)查方式獲得的風(fēng)險檢出率不是臨床醫(yī)學(xué)診斷，即抑郁風(fēng)險檢出率不是抑郁癥患病率，焦慮風(fēng)險檢出率也不是焦慮癥患病率。風(fēng)險檢出率只能說明，某一階段被調(diào)查樣本存在抑郁情緒、焦慮情緒的情況。若風(fēng)險檢出率高，提示我們應(yīng)及時采取有效措施降低風(fēng)險。2024版《心理健康藍(lán)皮書》專題報告《2024年青少年心理健康與學(xué)業(yè)狀況調(diào)查報告》顯示，留守青少年中，近三成存在不同程度的抑郁風(fēng)險；父母情感忽視程度高的青少年中，有四成存在抑郁風(fēng)險，逾兩成存在焦慮風(fēng)險；認(rèn)為父母經(jīng)常通過嘮叨表達(dá)高期待的青少年，對自身期待更高，同時抑郁風(fēng)險、焦慮風(fēng)險比例更高；認(rèn)為父母因成績不佳而惱火的青少年，抑郁風(fēng)險和焦慮風(fēng)險比例更高；與老師關(guān)系生疏程度高的青少年逾一半存在抑郁風(fēng)險，逾三成存在焦慮風(fēng)險；班級同學(xué)關(guān)系很差的青少年中，逾六成存在抑郁風(fēng)險，超四成存在焦慮風(fēng)險。①

精神障礙發(fā)病率呈上升趨勢。精神障礙又稱精神疾病或心理疾病，是指大腦功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致人的認(rèn)知、情感和意志行為等精神活動出現(xiàn)不同程度的損害，達(dá)到一定嚴(yán)重程度、一定頻度或持續(xù)一定時間，造成主觀痛苦和社會功能損害的疾病狀態(tài)，需要經(jīng)臨床進(jìn)行診斷和治療。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，中國兒童青少年（0-19歲）各類心理疾病患病率由高到低分別為：注意缺陷多動障礙、焦慮障礙、行為失調(diào)、孤獨(dú)癥、抑郁癥、特發(fā)性發(fā)育性智力殘疾、進(jìn)食障礙、其他心理疾病、雙相情感障礙、精神分裂癥②。2024年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布的《兒童和青少年心理健康服務(wù)指南》指出，10-14歲青少年中約4.4%有焦慮癥、1.4%有抑郁癥；15-19歲青少年中5.5%有焦慮癥、3.5%有抑郁癥。兒童青少年精神障礙發(fā)病率上升，已引起國際社會廣泛關(guān)注。③

行為障礙有一定發(fā)生率且易被忽視。常見的行為障礙，包括對立違抗障礙（ODD）和品行障礙（CD）。對立違抗障礙的常見表現(xiàn)是不服從管理，有挑釁、對抗或爭辯行為，易激惹、易情緒失控、與成人爭吵。品行障礙的常見表現(xiàn)有侵犯他人或動物、損壞財產(chǎn)、說謊、盜竊、欺詐等不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為表現(xiàn)。2021年5月發(fā)布的《中國兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查報告》顯示，我國兒童對立違抗障礙患病率為3.6%，品行障礙為1.9%。這兩類問題有一定的發(fā)生率，但在日常生活中容易被誤解為調(diào)皮、不聽話、叛逆、超雄等。若未得到及時干預(yù)，問題行為可能延續(xù)到成年，進(jìn)而損害個體社會功能，并影響正常社會秩序。

人生目的和意義感缺失問題突出。青少年積極發(fā)展領(lǐng)域的理論認(rèn)為，擁有人生目的和意義感，有助于青少年獲得更好的學(xué)業(yè)成績、進(jìn)行更有效的自我調(diào)節(jié)、更少地參與危險行為、更主動地適應(yīng)社會。缺乏人生意義感，不僅表現(xiàn)為感到空虛、孤獨(dú)，還與焦慮、抑郁、自殺意念等相關(guān)。2022版《心理健康藍(lán)皮書》專題報告《2022年我國不同人群人生意義感與心理健康狀況調(diào)查報告》顯示，青少年（小學(xué)、初中、高中階段的未成年人）中有49.1%的人處于擁有人生意義的狀態(tài)，而有38%的人處于迷茫狀態(tài)；青少年階段人生意義的擁有感，隨著年齡增長而呈下降趨勢。人生意義感的兩個維度（擁有和尋求）均與空虛和抑郁呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，即當(dāng)一個人感到自己的人生有意義，或者追求人生意義時，抑郁、空虛等負(fù)面情緒體驗常常處于較低水平，尋求和擁有人生意義感對個體的心理健康有保護(hù)作用。

未成年人心理健康相關(guān)的社會治理挑戰(zhàn)日益顯現(xiàn)。心理健康問題不單純是個體或家庭層面的健康問題。未成年人心理健康的影響因素，包括人格特征、家庭環(huán)境、學(xué)校教育和社會環(huán)境，心理健康問題的應(yīng)對，僅靠心理咨詢或精神障礙治療并不能夠徹底解決，家庭、學(xué)校和社會環(huán)境中的風(fēng)險因子識別與治理更為重要。未成年人心理健康問題不僅帶來疾病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還可能帶來社會治理挑戰(zhàn)。2024版《心理健康藍(lán)皮書》專題報告《青少年抑郁癥患者的現(xiàn)狀及康復(fù)困境研究》顯示，部分抑郁癥患者因缺少治療支持和社交團(tuán)體而面臨康復(fù)、復(fù)學(xué)困境。應(yīng)將心理服務(wù)融入社會治理和精神文明建設(shè)，從個體、家庭、社區(qū)和各級各類組織、社會、文化等層面全方位開展心理服務(wù)，引導(dǎo)社會心態(tài)，提升社會治理效能。④

未成年人心理問題的影響因素

未成年人心理健康問題及精神障礙的發(fā)生，受遺傳、環(huán)境、氣質(zhì)、家族史、養(yǎng)育經(jīng)歷等諸多因素影響。心理健康監(jiān)測是及時預(yù)警和識別心理問題的重要手段，能夠降低發(fā)病率和死亡率，其指標(biāo)和框架應(yīng)隨社會發(fā)展需求而不斷更新。近年來，我國日益重視對未成年人心理健康問題的監(jiān)測，相關(guān)工作主要是在教育系統(tǒng)進(jìn)行。在日常生活中，家長和學(xué)校還應(yīng)關(guān)注三方面關(guān)鍵影響因素，包括未成年人的性格特點(diǎn)、未成年期逆境、情緒及行為的異常改變，及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)警未成年人心理健康問題。

性格特點(diǎn)與心理問題密切相關(guān)。性格特點(diǎn)在生命早期通常稱為“氣質(zhì)類型”，指表現(xiàn)在嬰幼兒身上的一類共同或相似的心理活動特性的典型結(jié)合。嬰幼兒的氣質(zhì)類型主要有三種：40%的嬰幼兒屬于容易型氣質(zhì)，他們脾氣平和，情緒較為積極，對新事物較為開放和適應(yīng)，生活有規(guī)律，行為可預(yù)測；10%的嬰幼兒為困難型氣質(zhì)，活躍、易怒、生活沒有規(guī)律，對改變常規(guī)會有過度反應(yīng)，對新的事物和人適應(yīng)較慢；15%的嬰幼兒為遲緩型氣質(zhì)，不怎么活躍，對新的人和環(huán)境適應(yīng)較慢，但與困難型氣質(zhì)不同，這類兒童對新異刺激的反應(yīng)較為溫和，不會過激和消極；其余35%的孩子為混合型，通常是多種氣質(zhì)特征的混合，需要根據(jù)具體情況和個體差異進(jìn)行分析。氣質(zhì)類型有生理基礎(chǔ)，受遺傳影響，通常較為穩(wěn)定，可以發(fā)展為不同的人格特質(zhì)。困難型兒童在同伴交往、學(xué)校適應(yīng)等方面，往往存在更多困難，更容易罹患精神障礙或出現(xiàn)反社會行為，或在成年后表現(xiàn)為某種人格障礙。生命早期形成的氣質(zhì)類型與父母教養(yǎng)方式擬合度越高，越難改變。如果困難型兒童的父母能夠情緒平和、約束并引導(dǎo)兒童遵守規(guī)則、適應(yīng)環(huán)境改變，也可能幫助孩子改變氣質(zhì)類型，減少進(jìn)入青春期及成年后的心理問題。

童年逆境與心理問題顯著相關(guān)。童年逆境是指在兒童青少年時期經(jīng)歷的潛在創(chuàng)傷事件或長期壓力，包括家庭暴力、身體或情感虐待、忽視、家庭功能失調(diào)、校園霸凌等。經(jīng)歷過童年逆境的人，不僅成年后更容易出現(xiàn)心理健康問題，而且罹患高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險也更高。一項基于丹麥生命歷程隊列（DANLIFE）數(shù)據(jù)的研究分析了童年早期（5歲前）、青春期（13-18歲）及成年期（18歲之后）三個時間點(diǎn)的逆境指數(shù)，發(fā)現(xiàn)均能顯著預(yù)測成年后的精神障礙、刑事犯罪、學(xué)校或工作適應(yīng)不良等問題，而且青春期逆境的預(yù)測效應(yīng)比童年早期大七倍⑤。因此，學(xué)校在進(jìn)行心理健康及影響因素調(diào)查時，應(yīng)在心理測量和心理健康服務(wù)專業(yè)人員指導(dǎo)下，收集學(xué)生童年經(jīng)歷，特別是逆境和創(chuàng)傷相關(guān)的數(shù)據(jù)，作為識別和預(yù)警心理問題的重要參考。

情緒與行為的異常改變，是心理問題的敏感預(yù)警指標(biāo)。心理問題在發(fā)生發(fā)展的早期或前期往往會有一些信號，如情緒、行為、飲食、睡眠、社交等方面的異常改變。情緒異常體現(xiàn)在缺少合理原因的情緒起伏過大，長時間表現(xiàn)出抑郁、煩躁情緒，如原本活潑開朗的孩子突然變得沉默寡言，對喜歡的事物失去興趣，對人對事異常敏感，情緒變化頻繁且極端。行為異常通常體現(xiàn)在學(xué)習(xí)行為和人際行為方面，如學(xué)習(xí)成績和作業(yè)質(zhì)量突然明顯下降、逃避上學(xué)、出現(xiàn)社交退縮行為、不愿意與他人交流等。飲食和睡眠異常體現(xiàn)在出現(xiàn)睡眠障礙，如入睡困難或嗜睡、多夢等情況，出現(xiàn)食欲不振或暴飲暴食，體重發(fā)生明顯變化等。有的兒童青少年還可能出現(xiàn)軀體反應(yīng)，如反復(fù)出現(xiàn)查無生理原因的頭暈、胃疼、嘔吐、肌肉痙攣等情況，或者出現(xiàn)自我傷害行為、攻擊他人行為，出現(xiàn)幻覺或妄想等。家長和教師應(yīng)留心觀察孩子的行為表現(xiàn)，如果有上述異常改變且持續(xù)兩周以上，孩子的正常生活和社會功能受到影響，應(yīng)及時就診和早期干預(yù)。

未成年人心理問題的干預(yù)

未成年人心理問題的表征多樣化，對心理問題、行為問題、精神障礙的干預(yù)均有不同側(cè)重。同時，應(yīng)針對不同的影響因素，從個體、家庭、學(xué)校、社會等多個層面，采取不同措施進(jìn)行干預(yù)。需要注意的是，應(yīng)審慎使用人工智能技術(shù)進(jìn)行未成年人心理問題干預(yù)。

◆個體層面，應(yīng)控制手機(jī)使用時長。第56次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，截至2025年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)11.23億人，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)79.7%。其中，6-10歲網(wǎng)民占比4.9%，10-19歲網(wǎng)民占比13.7%。⑥兒童青少年非自殺性自傷，與網(wǎng)絡(luò)成癮呈現(xiàn)正相關(guān)。手機(jī)的過度使用不僅損害視力、減少運(yùn)動時間、導(dǎo)致睡眠不足，還可能引發(fā)情緒問題、降低幸福感、導(dǎo)致自殺等問題行為。長期沉迷網(wǎng)絡(luò)，還可能帶來數(shù)字身份焦慮、數(shù)字情感依賴等信息化時代心理健康的新型威脅。

同時，應(yīng)重視運(yùn)動鍛煉。生活和行為方式是身心健康的重要影響因素。隨著人類科技和生活方式的改變，運(yùn)動鍛煉不足對身心健康的消極影響日益凸顯。運(yùn)動缺乏癥已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個術(shù)語，指“與現(xiàn)行公認(rèn)健康指南不相符的低水平中高強(qiáng)度身體活動狀態(tài)”。運(yùn)動鍛煉不僅有利于身體健康，而且有助于促進(jìn)認(rèn)知功能、情緒調(diào)節(jié)和社交能力發(fā)展。此外，運(yùn)動鍛煉對未成年人近視和肥胖等問題也有積極作用。

◆家庭層面，需重視對未成年人的早期教育。父母對孩子的智力、情感和社會性發(fā)展具有關(guān)鍵性影響。他們對孩子的支持程度，對其啼哭、非語言行為和言語等需求的敏感反應(yīng)，以及對其設(shè)定規(guī)則、進(jìn)行約束的力度，均顯著影響孩子的安全感、同伴關(guān)系、自尊水平、道德觀念和親社會傾向等積極心理品質(zhì)的發(fā)展。我國自2022年1月起施行《中華人民共和國家庭教育促進(jìn)法》，對未成年人的父母或其他監(jiān)護(hù)人實(shí)施家庭教育提出具體要求。隨著社會的文明進(jìn)步，家庭教育不應(yīng)只重視身體健康和學(xué)業(yè)成績，還應(yīng)當(dāng)重視未成年人的生理、心理、智力發(fā)展?fàn)顩r，并以正確思想、方法和行為教育未成年人養(yǎng)成良好思想、品行和習(xí)慣。

同時，需提升家庭成員的心理健康素養(yǎng)。心理健康素養(yǎng)是指幫助人們認(rèn)識、處理或預(yù)防心理疾病的相關(guān)知識和信念，能綜合反映個體或群體心理健康狀況的相關(guān)理念、認(rèn)知、行為、技能水平的健康指標(biāo)，是獨(dú)立于遺傳與自然、社會與經(jīng)濟(jì)環(huán)境、心理服務(wù)水平等因素之外的心理健康的重要影響因素?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》的十五個重大專項行動之一“心理健康促進(jìn)行動”，將心理健康素養(yǎng)水平作為第一項行動目標(biāo)，要求到2030年居民心理健康素養(yǎng)水平提升到30%。家庭成員的心理健康素養(yǎng)對未成年人的健康成長有潛移默化的作用，家庭成員之間平等溝通交流，遇到問題或發(fā)生矛盾時積極溝通解決，家長善于及時疏導(dǎo)不良情緒，在家庭中營造相互理解、信任、支持、關(guān)愛的氛圍和融洽的家庭關(guān)系，更有利于未成年人的身心健康。

◆學(xué)校層面，要加強(qiáng)對未成年人心理健康教育。學(xué)校心理健康教育，包括開設(shè)專門的心理健康課程，也包括在各科目課程設(shè)計、學(xué)生社團(tuán)活動、體育活動中融入心理健康元素，還包括對班主任等授課教師進(jìn)行心理健康知識普及。應(yīng)當(dāng)針對不同年齡段學(xué)生的心理特點(diǎn)開發(fā)相關(guān)課程或活動，避免將大學(xué)生或成年人的心理健康教育模式簡單復(fù)刻于中小學(xué)生群體。已有大量循證實(shí)踐研究提示，學(xué)校的心理健康教育有助于提升學(xué)生的心理素質(zhì)，提高適應(yīng)能力，降低負(fù)性情緒影響，進(jìn)而對學(xué)業(yè)成績和綜合素質(zhì)產(chǎn)生積極影響。

同時，注重對學(xué)生積極心理品質(zhì)的培育。對心理健康問題的關(guān)注，早期往往集中在精神障礙和心理行為問題上。隨著大健康理念的推廣和積極心理學(xué)等理念的流行，公眾關(guān)注點(diǎn)也逐步拓展到積極心理品質(zhì)、幸福感、自尊、自信等方面。積極心理品質(zhì)以及與之相關(guān)的自我效能感、心理韌性、心理資本等研究和社會實(shí)踐，為我們理解和應(yīng)對心理健康問題提供新的視角。積極心理品質(zhì)與心理健康問題檢出率和精神障礙的發(fā)病率、死亡率等呈負(fù)相關(guān)，與兒童青少年的身體健康、心理健康、學(xué)習(xí)成績、社會適應(yīng)能力等呈正相關(guān)，是重要且不可或缺的心理指標(biāo)。學(xué)校在進(jìn)行心理健康教育、心理健康監(jiān)測和心理問題干預(yù)時，應(yīng)當(dāng)全面掌握未成年人的心理特質(zhì)及心理健康影響因素，在識別和干預(yù)風(fēng)險因子的同時，培育和發(fā)揮好積極心理品質(zhì)等保護(hù)因子的作用。

◆社會層面，重視健全未成年人心理健康服務(wù)體系。“十四五”期間，國家出臺一系列政策，包括在重大公共衛(wèi)生項目中設(shè)置兒童青少年心理健康促進(jìn)試點(diǎn)項目，印發(fā)兒童心理健康教育、學(xué)生心理健康專項行動計劃等文件，在法律保障、服務(wù)體系和工作機(jī)制建設(shè)、專業(yè)隊伍建設(shè)等多方面加強(qiáng)兒童青少年心理健康服務(wù)工作。心理健康服務(wù)體系包括心理健康教育、心理健康知識普及、心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、兒童青少年精神障礙診療等全鏈條的工作。我國精神科醫(yī)生和心理治療師隊伍規(guī)模小，兒童精神科醫(yī)生數(shù)量不足，心理咨詢師等社會專業(yè)力量的培養(yǎng)體系不健全，注冊、考核、倫理監(jiān)督等機(jī)制有待完善，家校社醫(yī)協(xié)同守護(hù)未成年人心理健康的模式還有待立足基層實(shí)際不斷拓展和創(chuàng)新。

同時，需塑造有利于未成年人身心健康發(fā)展的社會環(huán)境。人類發(fā)展是人與環(huán)境系統(tǒng)持續(xù)互動的結(jié)果，維護(hù)未成年人心理健康，需要從生態(tài)系統(tǒng)理論的整體觀去認(rèn)識和塑造社會環(huán)境。微觀系統(tǒng)是個體活動和交往的直接環(huán)境，包括家庭環(huán)境、同伴和學(xué)校環(huán)境。外層系統(tǒng)是并未直接參與但影響個體發(fā)展的系統(tǒng)，如父母工作環(huán)境。宏觀系統(tǒng)則包括法律、文化、政治、媒體、生態(tài)環(huán)境等。中間系統(tǒng)是指各層級系統(tǒng)之間的聯(lián)系或相互關(guān)系。各系統(tǒng)有機(jī)互動形成良好整體環(huán)境。

需要注意的是，當(dāng)前應(yīng)審慎使用人工智能技術(shù)進(jìn)行未成年人心理問題干預(yù)。數(shù)字化干預(yù)是心理健康服務(wù)的發(fā)展趨勢，具有傳統(tǒng)心理健康服務(wù)難以具備的優(yōu)勢，如效率高、標(biāo)準(zhǔn)化程度高、可及性高、個性化程度高、成本低、有助于減少污名化影響等。根據(jù)2020年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告，全球已有70%的國家采用數(shù)字化干預(yù)來替代或作為面對面心理干預(yù)的補(bǔ)充。但是，數(shù)字化干預(yù)作為一個新興領(lǐng)域，尚缺乏干預(yù)效果研究、存在數(shù)據(jù)和隱私保護(hù)不足、干預(yù)技術(shù)的文化適應(yīng)性差異等問題，人工智能的擬人化服務(wù)存在著認(rèn)知操縱、情感依賴、算法偏差帶來的不當(dāng)干預(yù)等問題。這些現(xiàn)實(shí)問題有待科學(xué)研究、法律保障、倫理約束、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等配套機(jī)制共同發(fā)力。

【注：本文系國家社會科學(xué)基金重大項目“新時代社會治理背景下的社會心理服務(wù)體系建設(shè)研究”（項目編號：19ZDA358）階段性成果】

【注釋】

①《心理健康藍(lán)皮書：中國國民心理健康發(fā)展報告(2023—2024)》，北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2025年4月17日。

②單麗、邢珩、聶瑤、羅意：《1990—2021 中國兒童青少年注意缺陷多動障礙疾病負(fù)擔(dān)及其變化趨勢》，《中國兒童保健雜志》，2025年第4期。

③世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會：《兒童和青少年心理健康服務(wù)指南》，2024年。

④陳雪峰：《大力推進(jìn)提升基層社會心理服務(wù)能力建設(shè)》，《國家治理》，2025年第19期。

⑤蔣瑩、謝勻祿、左晨毅、任屹、黃四林：《超越童年逆境：以青春期壓力重塑為契機(jī)的心理健康促進(jìn)》，《北京師范大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》，2025年第6期。

⑥數(shù)據(jù)來源：第56次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》，中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心網(wǎng)站，2025年07月21日。

責(zé)編/谷漩 美編/李祥峰

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