
中國式現代化,民生為大。在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務,實現人民對美好生活的向往是中國式現代化的出發點和落腳點。認真學習和貫徹黨的二十屆四中全會精神,理解“提高人民生活品質”的理論內涵與實踐價值,需要系統性思維,采用整體視角,正確認識并處理好民生與經濟社會發展的關系。
“十四五”時期人民生活品質持續改善
“十四五”時期,民生福祉持續增進,社會事業欣欣向榮發展。就業局勢總體穩定,就業結構持續優化,就業質量穩步提升。超額完成城鎮新增就業5500萬人的目標任務,城鎮調查失業率前4年均值為5.3%,低于預期控制目標,就業質量穩步提升,勞動者權益得到有效維護。社會保障體系更加健全、功能更加完備。企業職工基本養老保險實現全國統籌,失業保險、工傷保險實現省級統籌,建立實施個人養老金制度,創新開展職業傷害保障試點,社會保障體系日趨完善?;攫B老保險、基本醫療保險參保率都在95%以上,“十四五”以來,養老、工傷、失業三項社會保險基金收支總規模69.27萬億元,基金累計結余9.81萬億元。兜底民生保障得到新提升,分層分類的社會救助體系和覆蓋各類困境兒童的保障關愛體系基本建成,全國常態化保障低保對象達到3911萬人、特困人員485萬人,孤兒和事實無人撫養兒童的保障標準均比“十三五”末增長超28%。重度殘疾人托養照護服務體系加快建設,精神障礙社區康復服務體系更加完善。慈善事業加快發展,登記認定的慈善組織較2020年增長了約70%;年度慈善捐贈總額最高突破了2000億元,慈善氛圍更加濃厚。民生保障服務水平全面提升。社保業務線上辦理量超過70%,部分地區接近90%,辦事“好評率”總體保持在97%以上,社保服務的均衡可及性、高效集成水平和智慧精準度得到了進一步提升。老齡工作和養老服務邁出新步伐,供給結構不斷優化?;橐龅怯浫鎸嵭?ldquo;全國通辦”,切實方便了群眾?;練浽岱展┙o持續加大,惠民殯葬持續推進。人民群眾健康水平大幅提高,健康中國建設邁上了新臺階。建成世界上規模最大的疾病預防控制體系和醫療服務體系、2024年我國居民人均預期壽命達到79歲、居民健康素養水平提升至31.9%。加強國家醫學中心、國家區域醫療中心和省級區域醫療中心建設,推動優質醫療資源向中西部、東北地區、省域內人口較多的地市和基層延伸和下沉。實施“分布式檢查、集中式診斷”的服務方式,促進化驗檢查結果互認。推動公立醫院高質量發展,持續改善群眾看病就醫體驗。聚焦“一老一小”兩個重點人群,著力推動健康老齡化、促進兒童健康成長。有效控制登革熱、基孔肯雅熱等局部疫情,牢牢守住不發生規模性疫情的底線??刂浦攸c傳染病,保障人民群眾身體健康。實施疫苗接種惠民舉措,提高群眾服務滿意度。
貫徹落實“加大保障和改善民生力度,扎實推進全體人民共同富裕”的戰略部署,需要處理好七對關系。
處理好就業優先與產業優化升級的關系。就業是最大的民生,被置于國家政策的優先位置。現代化產業體系是中國式現代化的物質技術基礎,是創造新就業崗位的“源泉”。加強產業和就業協同是處理好二者關系的關鍵。一是增強現代化產業體系對就業的貢獻。通過改造提升傳統產業,培育壯大新興產業,布局建設未來產業,加快發展先進制造業集群,努力創造更多高質量的就業崗位。推進生產性服務業融合發展,加快生活性服務業多樣化發展,擴大第三產業就業容量。發展現代農業,提高農業勞動生產率,增強農業就業吸引力。二是綜合運用財政支持、稅收優惠、金融支持、社會保障等政策,引導各類主體更好履行穩崗擴崗社會責任。三是健全就業影響評估機制,凡是重大決策確定與生產力布局,應同步開展崗位創造、失業風險評估,構建就業友好型發展方式。
處理好收入分配改革與提振消費的關系。分配的最終目的是實現消費,分配方式決定并影響著消費方式,而消費則是滿足人民生活需求的主要形式。因此,提振消費應首先提高居民收入。一是優化國民收入分配結構,提高居民收入的占比,提高勞動報酬在初次分配中的比重,為提升居民消費能力奠定基礎。倡導企業內部利潤分配改革,建立按貢獻決定報酬的初次分配機制,完善勞動者工資協商、合理增長、支付保障機制,健全最低工資標準調整機制,提高勞動者的工資福利待遇。二是加強政府稅收再分配調節能力,改善居民消費預期。健全規范收入分配秩序和財富積累機制,有效增加低收入群體收入,穩步擴大中等收入群體規模,合理調節過高收入,取締非法收入,推動形成橄欖型分配格局,以居民增收改善消費預期。三是加大財政轉移支付和社會保障力度,控制居民的預防性儲蓄水平,增強消費信心。充分運用財政政策,有效調控財政收支,健全社會保障體系,提高人民群眾的社會安全感,減少風險預防性儲蓄行為,釋放更多的資金用于消費。
處理好教育滿足個人發展愿望與為國家培育一流人才的關系。辦好人民滿意的教育需要正確認識并妥善處理好二者的關系。一是增加優質教育資源供給,促進優質教育資源合理流動,實現教育均衡,減輕群眾焦慮。健全與人口變化相適應的教育資源配置機制,擴大學齡人口凈流入城鎮的教育資源供給。穩步擴大免費教育范圍,探索延長義務教育年限,擴大普通高中辦學資源,提升職業學校辦學能力,推動高等教育提質擴容,以國際合作擴大優質教育資源等方式增加供給。二是提高教育質量,解決教育發展不充分問題,減輕某些社會教育亂象對國家人才培養戰略的干擾。推動基礎教育擴優提質,發展特色教育,通過差異化、精品化辦學思路提升教育水平,為人的全面發展奠定基礎,減輕學生校外培訓負擔。三是健全教育體系與科技體系、產業體系、社會需求有機銜接機制。優化高校布局、分類推進改革、統籌學科設置,引導高校、職業院校培養國家急需的戰略科學家、科技領軍人才、卓越工程師、大國工匠、高技能人才。建立起教育投入、能力貢獻與收入分配、晉升機會、職業發展空間之間的正向聯系,暢通社會流動渠道,激發全社會辦好教育與自主創新相互驅動的活力。
處理好社會保障盡力而為與量力而行的關系。“盡力和量力”是社會保障工作的根本遵循,健全社會保障體系,著力處理好二者的關系,確保民生保障行穩致遠。盡力而為強調在社保領域黨和政府的責任擔當和主動作為,量力而行強調的是民生保障與改善必須從國情出發,從人民需求出發,循序漸進。一方面,社會保障必須盡力而為,需要政府保證各項社會保障制度“擴面提質”,逐步提高城鄉居民基礎養老金、醫保報銷待遇,擴大失業、工傷保險覆蓋面,完善社保關系轉移接續政策,提高全民參保率,持續加大財政對社會保障的資金投入,提高基金使用效益。盡力而為還意味著要加強普惠性、基礎性和托底性保障工作,“好鋼用在刀刃上”。加大對失業、失能和貧困群體的政策支持,及時將邊緣群體納入保障范圍,不斷補齊社保短板。另一方面,認清我國長期處于社會主義初級階段的事實,國家的發展水平距離發達國家還有差距,讓保障水平與社會發展階段和財力水平相適應。
處理好健康中國建設中政府和市場的關系。當前我國在健康領域面臨的主要矛盾是人民群眾對醫療衛生健康的新需求和醫療資源與服務供給的不平衡、不充分的矛盾。在堅持有效市場和有為政府相結合原則的指引下,科學界定政府和市場的邊界,正確處理政府和市場關系,是解決上述矛盾,提高人民健康生活品質的關鍵。首先,我國基本醫療衛生事業的公益性決定了政府要有所為。堅持政府主導,落實領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,通過多種方式支持基礎醫學研究,為人民提供高質量的基本醫療服務?;踞t療衛生事業的發展成果為全體人民公平獲得,重點是保障人民群眾共享基本醫療衛生服務的機會,而不是簡單的平均化。其次,在非基本醫療衛生服務領域,充分發揮市場在資源配置中的決定性作用,深化公立醫院編制、服務價格、薪酬制度、綜合監管改革,激發醫療隊伍活力、優化人力資源配置、增強公立醫院服務能力。同時尊重市場規律,適當引入競爭機制,鼓勵社會力量興辦非營利性醫療機構,提供高水平的醫療衛生服務,滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。
處理好人口結構變化與人口服務優化的關系。面臨人口負增長、少子化、老齡化、區域人口增減分化等人口結構變化帶來的壓力,機械的“催生”、被動應對老齡社會的到來和行政過度干預都無法推動人口高質量發展。唯有把人口高質量發展同人民高品質生活緊密結合起來,完善以人為本的人口政策和公共服務體系,才能滿足人民群眾的新期盼。一是把“投資于物”同“投資于人”緊密結合起來,將婚嫁、生育、養育、教育、就業、就醫、住房、養老等一體考慮,形成政策協同合力。二是通過加快構建生育支持政策體系和激勵機制、大力發展普惠托育服務體系,切實減輕家庭生育養育教育負擔,積極培育新型婚育文化,釋放社會生育潛能。三是,以提高老年人生活和生命質量為目標,以維護老年人尊嚴和權利為底線,著力推進基本養老服務體系建設。優化基本養老服務供給,推行長期護理保險,健全失能失智老年人照護體系,發展醫育、醫養結合服務,做到老有所養;在大力發展銀發經濟時,健全養老事業和產業的協同發展機制;將實施漸進式延遲法定退休年齡與開發利用老年人力資源的政策相結合,實現老有所為。
處理好房地產高質量發展與人民能居宜居安居的關系。推動房地產高質量發展是滿足人民美好生活向往的客觀要求。一是改進供給模式。從依賴“增量開發”轉向“存量優化+剛需滿足”,通過城中村和老舊小區改造、閑置廠區廠房更新等方式盤活住房存量,優化保障性住房供給,完善精準識別保障對象、優化申請分配機制,優先滿足城鎮工薪群體和各類困難家庭基本住房需求。二是以需求促供給改革。著力滿足人民群眾改善性住房需求,因城施策增加改善性住房供給,以房屋品質提升工程和物業服務質量為抓手,明確安全舒適綠色智慧的“好房子”建設標準,讓普通購房者共享高質量住房成果。下大力氣解決好加裝電梯、停車、充電等難題,努力改善群眾居住條件和生活環境。三是提高服務品質。規范物業服務企業行為,提升物業服務質量,增強企業服務意識,探索“物業服務+生活服務”模式,提升業主居住品質。四是強化安居保障。建立房屋全生命周期安全管理制度,強化“全生命周期管理”,確保人民房屋質量安全;完善房地產開發、融資、銷售制度,防范交付風險,切實維護購房人合法權益。
人民對美好生活的向往沒有終點,對更高生活品質的期待沒有盡頭。因此,保障和改善民生是一項長期工作,沒有終點站,只有連續不斷的新起點。在中國共產黨的領導下,中國人民的生活品質必將不斷提高,人民群眾獲得感、幸福感、安全感也必將不斷增強,全體人民共同富裕必定邁出更加堅實的步伐。
(作者簡介:張樂,系山東大學生活質量與公共政策研究中心執行主任,山東大學政治學與公共管理學院教授,博導)