摘  要:人口老齡化，是21世紀(jì)全球性的重大社會趨勢，也是我國新發(fā)展階段的基本國情。應(yīng)對老齡化，既需要物質(zhì)層面的保障和產(chǎn)業(yè)支撐，也需要深刻的文化觀念革新，“十五五”時期是我國應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵窗口期，應(yīng)通過民生、產(chǎn)業(yè)、文化三者協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建一個以民生保障為重點(diǎn)、產(chǎn)業(yè)升級為抓手、文化建設(shè)為支撐的多層次、可持續(xù)應(yīng)對體系，有效化解老齡化帶來的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，將老齡人口紅利轉(zhuǎn)化為推動國家長遠(yuǎn)發(fā)展的“長壽動力”。

關(guān)鍵詞:人口老齡化  民生保障  銀發(fā)經(jīng)濟(jì)  積極老齡觀  系統(tǒng)性應(yīng)對

【中圖分類號】C924.24                      【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。”[1]人口老齡化，是21世紀(jì)全球性的重大社會趨勢，也是我國新發(fā)展階段的基本國情。隨著人均預(yù)期壽命持續(xù)延長和生育水平保持低位運(yùn)行，老齡化進(jìn)程加速，深刻影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局。老齡化不僅是挑戰(zhàn)，也蘊(yùn)含發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、推動產(chǎn)業(yè)變革、促進(jìn)社會文明進(jìn)步的巨大潛力。

黨的二十屆四中全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》，將積極應(yīng)對人口老齡化，作為保障和改善民生的重要任務(wù)，提出“健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機(jī)制”[2]。如今，我國應(yīng)對人口老齡化的策略，正從側(cè)重單一保障向統(tǒng)籌發(fā)展和安全、兼顧效率與公平的系統(tǒng)性工程升級。構(gòu)建一個以民生保障為重點(diǎn)、產(chǎn)業(yè)升級為抓手、文化建設(shè)為支撐的多層次、可持續(xù)應(yīng)對體系，既關(guān)乎億萬老年人的福祉，也關(guān)乎國家發(fā)展活力與社會和諧穩(wěn)定。

以民生保障為重點(diǎn)，健全養(yǎng)老事業(yè)支撐體系

民生保障是應(yīng)對人口老齡化的基石，其目標(biāo)在于讓老年人享有基本生活照料和健康服務(wù)。健全養(yǎng)老事業(yè)支撐體系，政府需充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，強(qiáng)化基本公共服務(wù)供給兜底保障、優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源配置、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)兜底保障功能

基本養(yǎng)老服務(wù)具有鮮明的公共產(chǎn)品屬性，政府承擔(dān)著強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)“?；?、兜底線”的重要責(zé)任。需推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、清單化、動態(tài)化管理，使“?；?rdquo;工作有章可循，減少服務(wù)供給的隨機(jī)性和地區(qū)間的不平衡。

重點(diǎn)舉措包括，健全覆蓋全國的基本養(yǎng)老服務(wù)清單動態(tài)調(diào)整機(jī)制，由民政部牽頭，聯(lián)合衛(wèi)健、財(cái)政等相關(guān)部門，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、財(cái)政承受能力及老年人需求變化等實(shí)際情況，動態(tài)擴(kuò)容服務(wù)內(nèi)容，適時將認(rèn)知障礙照護(hù)、智慧養(yǎng)老服務(wù)等納入清單，參考地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，補(bǔ)充老年教育、法律服務(wù)等貼合老年人需求的項(xiàng)目；優(yōu)化服務(wù)對象界定與保障標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化失能失智老人分級保障規(guī)則，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異合理調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，建立與物價水平、居民收入相掛鉤的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保清單及時響應(yīng)社會變遷；建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化程度相適應(yīng)、穩(wěn)定增長的財(cái)政投入機(jī)制，重點(diǎn)向農(nóng)村、中西部地區(qū)、革命老區(qū)以及困難群體傾斜，實(shí)施精準(zhǔn)保障，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。

優(yōu)化資源配置，構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

著力解決城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡問題，需構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、功能互補(bǔ)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

在城市，重點(diǎn)打造便捷高效的“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。依托社區(qū)整合各類資源，建設(shè)具備日間照料、短期托養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂等綜合功能的街道級區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。此類中心既可服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的需求，又可發(fā)揮輻射帶動作用，向家庭延伸服務(wù)鏈條，大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位以及上門服務(wù)項(xiàng)目，如助浴、助餐、助潔、助醫(yī)等，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能支撐。

在農(nóng)村，重點(diǎn)落實(shí)“補(bǔ)短板、強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)”工作[3]。整合改造升級現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，推動其從僅面向特困人員的供養(yǎng)機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)型為面向全體農(nóng)村老年人的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，全面提升服務(wù)供給能力。大力發(fā)展村級互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如農(nóng)村幸福院、互助養(yǎng)老點(diǎn)，積極推廣“時間銀行”等互助養(yǎng)老模式，建立對留守、獨(dú)居等老年人的定期巡訪關(guān)愛制度，打通農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的“最后一公里”，破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足難題。

深化系統(tǒng)集成，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機(jī)結(jié)合

老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加趨勢明顯，迫切需要為老年人提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。為此，需重點(diǎn)著力推動制度、資源與服務(wù)的系統(tǒng)集成。

支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級醫(yī)院，轉(zhuǎn)型增設(shè)老年病科、康復(fù)科或開展安寧療護(hù)服務(wù)，或直接創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；合理布局康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，或與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密型合作關(guān)系，開通醫(yī)療綠色服務(wù)通道，實(shí)現(xiàn)資源共建共享。大力推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將其作為銜接醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的重要橋梁，為居家老年人提供綜合、連續(xù)的健康管理服務(wù)。加快探索建立健全覆蓋全民的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理，提供費(fèi)用保障。

以產(chǎn)業(yè)升級為抓手，激活銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展動能

發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，既是應(yīng)對人口老齡化的需要，也是構(gòu)建新發(fā)展格局、培育內(nèi)需新動能的重要抓手。在筑牢基本保障的前提下，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)廣闊的市場空間和老年群體多樣的消費(fèi)需求，需依托產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展予以充分釋放和滿足。

以科技創(chuàng)新驅(qū)動老年用品制造業(yè)向中高端躍升

我國老年用品市場潛力巨大，卻也存在產(chǎn)品層次偏低、同質(zhì)化、欠缺科技含量等問題。建議進(jìn)一步提升老年福祉科技的戰(zhàn)略優(yōu)先級，聚焦智能護(hù)理機(jī)器人、高端康復(fù)輔助器具、穿戴式健康監(jiān)測設(shè)備及適老化智能家居等產(chǎn)品的聯(lián)合攻關(guān)，[4]著力解決失能照護(hù)、跌倒預(yù)防、健康陪伴等痛點(diǎn)。深化“產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同，借鑒“智能養(yǎng)老服務(wù)機(jī)器人結(jié)對攻關(guān)與場景應(yīng)用試點(diǎn)”等模式，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提前介入研發(fā)，反饋迭代優(yōu)化。支持運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提升養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量，如開發(fā)智慧養(yǎng)老平臺、遠(yuǎn)程健康管理系統(tǒng)等。加快將成熟產(chǎn)品納入《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，通過政府購買服務(wù)、租賃補(bǔ)貼等方式惠及更多老年群體。

同時，完善老年用品的標(biāo)準(zhǔn)體系、質(zhì)量認(rèn)證體系和檢測體系，規(guī)范市場秩序。通過政策引導(dǎo)和市場機(jī)制雙重作用，培育一批在產(chǎn)品研發(fā)、品牌建設(shè)、市場開拓方面具有較強(qiáng)競爭力的龍頭企業(yè)，推動整個產(chǎn)業(yè)從低端“制造”向高品質(zhì)“智造”升級，滿足老年人對安全、便捷、舒適生活的更高追求。

促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)深度融合

當(dāng)前，老年人的消費(fèi)觀念正在轉(zhuǎn)變，對文化、旅游、教育、金融等服務(wù)型消費(fèi)需求日益旺盛，為養(yǎng)老服務(wù)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)深度融合提供了廣闊空間。

可通過大力推動“養(yǎng)老服務(wù)+”融合發(fā)展模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與文化、旅游、教育、體育、金融、保險(xiǎn)等產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。開發(fā)適合老年人身心特點(diǎn)的旅游、旅居產(chǎn)品，打造一批康養(yǎng)基地。繁榮老年教育市場，支持社會力量興辦老年大學(xué)、搭建線上線下相結(jié)合的課程體系。開發(fā)專屬老年人的金融理財(cái)、保險(xiǎn)產(chǎn)品，為不同老齡群體提供多樣化養(yǎng)老金融服務(wù)，支持備老群體做好養(yǎng)老資金儲備和財(cái)富規(guī)劃。積極培育智慧養(yǎng)老、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老、持續(xù)照料退休社區(qū)等新模式新業(yè)態(tài)，滿足老年人對品質(zhì)生活、社會參與、價值實(shí)現(xiàn)的多樣化、高層次需求，將老齡社會的需求壓力，轉(zhuǎn)化為推動產(chǎn)業(yè)變革和消費(fèi)升級的強(qiáng)大動力。

健全養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機(jī)制

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是涉及億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。健全養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機(jī)制，需充分激發(fā)政府、市場、社會、家庭等多方主體的積極性，形成良性互動格局。一方面，聚焦?；?、兜底線、定標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)監(jiān)管職能，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造公平競爭、規(guī)范有序的制度環(huán)境。另一方面，通過完善支持銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的財(cái)稅、金融、土地等配套政策，支持各類市場主體按市場化原則積極參與養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場配置資源作用，激發(fā)市場活力。

例如，對提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠；運(yùn)用專項(xiàng)再貸款、產(chǎn)業(yè)投資基金等金融工具，引導(dǎo)社會資本投入銀發(fā)經(jīng)濟(jì)重點(diǎn)領(lǐng)域；在土地利用計(jì)劃中，對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)予以優(yōu)先保障或優(yōu)惠供地。通過政策引導(dǎo)，鼓勵和吸引更多社會資本廣泛參與養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展，形成公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公平競爭、錯位發(fā)展、功能互補(bǔ)的良性格局，共同推動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)做大做強(qiáng)。

以文化建設(shè)為支撐，構(gòu)建老年友好型社會

應(yīng)對老齡化，既需要物質(zhì)層面的保障和產(chǎn)業(yè)支撐，也需要深刻的文化觀念革新，從思想層面消解年齡歧視，構(gòu)建全齡友好的社會環(huán)境。

倡導(dǎo)積極老齡觀、健康老齡化的理念。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“老年人是黨和國家的寶貴財(cái)富。希望廣大老年朋友保持老驥伏櫪、老當(dāng)益壯的健康心態(tài)和進(jìn)取精神，既要老有所養(yǎng)、老有所樂，又要老有所為，為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化貢獻(xiàn)‘銀發(fā)力量’。”[5]通過媒體宣傳、學(xué)校教育、社會倡導(dǎo)等多種渠道，廣泛宣傳老年人是社會的寶貴財(cái)富和重要人力資源；支持健康狀況良好、有意愿的老年人通過靈活就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、擔(dān)任顧問、參與志愿服務(wù)等多種方式實(shí)現(xiàn)“老有所為”。[6]進(jìn)而將龐大的老年人口從“贍養(yǎng)對象”轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣l(fā)展的參與者和貢獻(xiàn)者，將“長壽紅利”有效轉(zhuǎn)化為新階段的“人口紅利”。

繁榮老年文化，保障老年人精神文化生活權(quán)益。滿足老年人日益增長的精神文化需求，是提升其生活獲得感、幸福感、安全感的關(guān)鍵舉措。繁榮老年文化，可考慮將老年文化建設(shè)納入現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系建設(shè)總體布局，加大資金投入；鼓勵文藝工作者創(chuàng)作更多反映老年人時代風(fēng)貌、貼近其精神世界的優(yōu)秀文化產(chǎn)品；支持各類老年文體團(tuán)隊(duì)、興趣小組的發(fā)展，廣泛開展適合老年人的文化娛樂、體育健身活動；辦好老年大學(xué)，擴(kuò)大覆蓋面，豐富課程內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方式，使其成為老年人終身學(xué)習(xí)、社會交往的重要平臺。通過一系列舉措，切實(shí)保障老年人“老有所學(xué)、老有所樂”的權(quán)益，提升其晚年生活的獲得感、幸福感、安全感。

構(gòu)建代際融合、家庭支持的老年友好型社會。習(xí)近平總書記指出：“無論時代如何變化，無論經(jīng)濟(jì)社會如何發(fā)展，對一個社會來說，家庭的生活依托都不可替代，家庭的社會功能都不可替代，家庭的文明作用都不可替代。無論過去、現(xiàn)在還是將來，絕大多數(shù)人都生活在家庭之中。”[7]家庭養(yǎng)老在可預(yù)見的未來仍是我國養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)[8]，構(gòu)建代際融合、家庭支持的老年友好型社會，需大力弘揚(yáng)中華民族孝親敬老的傳統(tǒng)美德，加強(qiáng)家庭、家教、家風(fēng)建設(shè)。在城鄉(xiāng)規(guī)劃、社區(qū)治理和公共空間設(shè)計(jì)中，充分考慮老年人的生理心理特點(diǎn)和活動需求，大力推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)。注重創(chuàng)造促進(jìn)代際交流、互助共享的公共空間和活動項(xiàng)目，如社區(qū)花園、跨齡讀書會、老少結(jié)對幫扶等，增進(jìn)不同年齡社會成員之間的理解、尊重與互助。進(jìn)而構(gòu)建一個跨齡參與、共建共享的老年友好型社會，讓老年人能夠有尊嚴(yán)、有保障、有樂趣地安享晚年。

【本文作者為文化和旅游部文化和旅游研究基地首席專家；本文系文化和旅游部“文化和旅游領(lǐng)域積極應(yīng)對人口老齡化專題研究”階段性研究成果；北京印刷學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院副教授、北京京和文旅發(fā)展研究院特約研究員范文靜，對本文亦有重要貢獻(xiàn)】

注釋略

責(zé)編：張宏莉／美編：石 玉